子女抚养费可以根据实际情况进行调整。随着时间推移，社会经济发展、子女生活学习需求变化、父母经济状况改变等因素，都可能导致原本确定的抚养费数额不再合理。当子女因升学、患病等原因，实际需要的生活费、教育费、医疗费等大幅增加，而原抚养费不足以维持其生活学习时，子女或直接抚养子女一方可以要求增加抚养费。例如，孩子考上私立高中，学费大幅提高，原抚养费无法满足教育支出。另一方面，若支付抚养费一方因失业、重大疾病等原因导致经济困难，无力按照原数额支付抚养费，也可以请求适当减少抚养费。但无论是增加还是减少抚养费，都需要提供充分的证据证明情况的变化。​

案例：赵某和钱某离婚时，约定赵某每月支付孩子抚养费 1500 元。几年后，孩子因患重病需要长期治疗，医疗费用支出巨大。钱某向赵某提出增加抚养费的要求，赵某拒绝。钱某遂向法院起诉，并提供了孩子的医疗诊断证明、费用清单，以及当地生活水平提高的相关数据。法院经审理，认为孩子确实因患病导致实际生活和医疗费用大幅增加，原抚养费不足以维持，判决赵某每月增加抚养费 1000 元。​

法律分析：法律规定抚养费可根据实际情况调整，体现了对子女权益的动态保护和对父母实际经济状况的合理考量。抚养费的本质是为了保障子女的健康成长，当子女生活学习需求或父母经济能力发生重大变化时，相应调整抚养费数额，能确保抚养费的功能得以实现。这一规定也符合公平原则，平衡了子女和父母双方的利益。​

律师建议：作为直接抚养子女一方，若发现子女实际需求增加，要及时与对方沟通抚养费调整事宜，并保留好相关费用支出的凭证，如学费发票、医院缴费单等。若对方拒绝协商，可通过法律途径解决，起诉时向法院详细说明费用增加的原因和必要性。对于支付抚养费一方，若自身经济状况恶化，同样要保留好相关证据，如失业证明、医疗诊断证明等，主动与对方协商，若协商不成，依法向法院提出减少抚养费的请求，同时要如实向法院陈述自己的经济困难情况。​